沙盤遊戲對福利院腦癱兒童心理問題的干預研究及fNIRS 的證據 曹偉

摘 要


腦癱作為兒童致殘的最主要因素之一,越來越受到人們的廣泛關注,在腦癱的病因、病程以及康復上已經積累了許多研究成果。本研究以心理分析和沙盤遊戲理論為基礎,從福利院腦癱兒童入手,從心理康復的角度從理論和實際上探討利用沙盤遊戲促進福利院腦癱心理發展。以往的研究往往忽略了福利院腦癱兒童以及他們心理上發展的需求,本研究希望通過心理學方面的探討,探索福利院腦癱兒童心理康復的可能性。


研究一通過問卷調查法,探討沙盤遊戲反映和診斷福利院腦癱兒童心理行為問題的可能性和有效性。採用 Conners 兒童行為問卷教師量表和沙盤遊戲主題編碼表,並進行相關分析,分析沙盤遊戲主題編碼表與 Conners 兒童行為問卷教師量表四個因數得分的相關。研究二通過實驗法,利用功能性近紅外光譜成像技術(fNIRS)測量在沙盤遊戲過程中,福利院腦癱兒童的大腦額葉和顳上回的啟動狀態。研究三在研究一和研究二的基礎上,在福利院腦癱兒童的康復訓練的計畫中加入沙盤遊戲治療,利用沙盤遊戲對福利院腦癱兒童進行長程的心理干預,採用 Conners 兒童行為問卷教師量表和沙盤遊戲主題編碼表考察干預效果。


本研究得出的結論如下:


1、初始沙盤的主題特徵與 Conners 兒童行為問卷教師量表有著顯著的相關性,可以有效地反映出福利院腦癱兒童的心理特點。


2、福利院腦癱兒童沙盤中更多的表現出創傷主題,更少的出現治癒主題, 缺少足夠的治癒力量。


3、沙盤遊戲過程中,治療師是否關注來訪者,來訪者大腦啟動狀態有著顯著性差異。玩沙子和玩沙盤時大腦啟動狀態複雜,在額葉和顳上回中有四個區域啟動最為明顯,各個腦區的啟動狀態不一。


4、經過沙盤遊戲治療干預的福利院腦癱兒童的 Conners 兒童行為問卷教師量表因數得分顯著降低。沙盤主題編碼表的治癒主題得分顯著增加,創傷主題沒有顯著變化。對照組福利院腦癱兒童的心理行為障礙沒有顯著變化。


關鍵字:福利院腦癱兒童,沙盤遊戲,功能性近紅外光譜成像技術,Conners問卷


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